Übergewicht: Ursachenbestimmung und Risikobestimmung - oder doch lieber gesund leben?

Die Weltgesundheitsorganisation stuft Erwachsene mit einem Body-Mass-Index (BMI) über 25 als übergewichtig ein. Wie das Statistische Bundesamt (Destatis) anlässlich des Weltgesundheitstages am 7. April weiter mitteilt, traf das nach Ergebnissen des Mikrozensus im Jahr 2017 auf 53 % der Bevölkerung ab 18 Jahre zu. Mit einem Wert über 30 gelten Erwachsene als stark übergewichtig (adipös). Der Anteil der adipösen Menschen betrug 2017 rund 16 %. Der BMI wird errechnet, indem das Körpergewicht (in Kilogramm) durch das Quadrat der Körpergröße (in Metern) geteilt wird.

Ist Übergewicht überhaupt ein Problem?

Übergewicht ist ein schwerwiegendes soziales und gesundheitliches Problem. Schönheitsideale wandeln sich im Laufe der Zeit von füllig nach mager und wieder zurück. Das Problem Übergewicht führt aber immer zu schwerwiegen-den Folgeerkrankungen, wie:

Arteriosklerose (Gefäßverkalkung)
Endokrinologische Störungen
Stoffwechselstörungen
Degenerative Gelenkerkrankungen
Nachlassen der sexuellen Potenz

Wann kann man von Übergewicht sprechen?

Einfach zu ermittelnde Rechenwerte bestimmen die Schwere des Übergewichtes und den Gefährdungsgrad aufgrund der Fettverteilung.

WHtR (Waist-to-height ratio): Verhältnis von der Größe zur Taille
W/H-Ratio (Waist-to-Hip-Ratio): Verhältnis von Hüft- zu Taillienumfang
BMI (Body Mass Index): Quotient aus Körpergewicht und dem Quadrat der Körpergröße

Was sind die Ursachen für Übergewicht?

Für die normalen Stoffwechselvorgänge benötigt der Körper Energie. Dieser Energiebedarf nimmt - mit dem 30. Lebensjahr beginnend - ständig ab. Bei gleichbleibender Nahrungsaufnahme wird somit ständig ein Zuviel an Energie zugeführt. Wenn diese Energie nicht durch ausreichende Bewegung abgebaut wird, erfolgt eine Umwandlung in Körperfett.

Fett- und kalorienreiche Ernährung verstärken diesen Effekt. Zur weiteren Einschätzung des individuellen Risikoprofils ist es empfehlenswert, einerseits familienanamnestische Angaben mit einzubeziehen und andererseits auch genetische Dispositionen zu beachten.

In einem bestimmten Prozentsatz sind auch hormonelle Störungen (Schilddrüse, Nebennierenrinde) und die Einnahme von Medikamenten (Pille, Antidiabetika, Glukokortikoide...) Ursachen für die Gewichtszunahme.

Was macht Fettgewebe so gefährlich?

Im Fettgewebe werden entzündungssteigernde Substanzen gebildet, die zu einem oxidativen Stress und der Bildung freier Radikale führen. Endpunkte dieser Entwicklung können Diabetes Typ 2, Herzinfarkt oder Schlaganfall sein.

Wie kann unser Labor bei Übergewicht helfen?

Die Bestimmung ausgewählter Laborwerte kann direkte oder indirekte Risiken für Übergewicht (Diabetes, Fettstoffwechselstörungen, Schilddrüsenerkrankungen, chronischen Stress etc.) identifizieren und konkrete Hinweise für gezielte sinnvolle therapeutische Maßnahmen liefern.

Folgende Parameter wären empfehlenswert:

Cholesterin
LDL-Cholesterin
HDL-Cholesterin
Triglyceride
Lp(a)
HbA1c
Homocystein
TSH
Cortisol

Wie kann ich abnehmen?

Erfolgreiches Abnehmen fängt im Kopf an. Wer wirklich abnehmen will, schafft es. Gesunde Ernährung und Bewegung, Verzicht auf Fahrstuhl und Auto sind besser und wirken länger als zweifelhafte Diäten oder Wunderpillen. Bei Folgeerkrankungen berät Sie Ihr Arzt über die für Sie beste Therapie.

Geht das Risiko für Folgeerkrankungen nach Gewichtsreduktion wieder zurück?

Es ist sinnvoll abzunehmen, und es ist nie zu spät, da das Risiko von Folgeerkrankungen mit der Beseitigung von Risikofaktoren sinkt.

Hinweise für gesetzlich Versicherte

Einige medizinische Leistungen können von den Krankenkassen nicht bzw. nicht in jedem Fall (z.B. auf eigenen Wunsch) übernommen werden und müssen deshalb vom Patienten selbst bezahlt werden. Die aktuellen Preise entnehmen Sie bitte dem Auftragsschein für individuelle Gesundheitsleistungen.

Hinweise für privat Versicherte

Es erfolgt eine Kostenübernahme der privaten Kranken- versicherung nach gültiger GOÄ, wenn kein vorheriger Leistungsausschluss bestand. Falls Sie hierzu Fragen haben, wird Ihr Arzt Sie gerne beraten.