Befundauskunft: 03834 8193-0

ACTH-Stimulationstest

Synonym

  • Synacthen®-Test
  • ACTH-Kurztest

Indikation

  • V. a. NNR-Insuffizienz
  • V. a. Adrenogenitales Syndrom (AGS und late onset AGS, 21-Hydroxylase-Mangel)

Testprinzip

  • Stimulation der Steroide in der Nebenniere

Messparameter

  • NNR-Insuffizienz: Cortisol
  • AGS/Hirsutismus/Virilismus: 17-alpha-OH-Progesteron, Cortisol, DHEAS, Testosteron, Androstendion

Material

  • Eine weiße Serummonovette

Patientenvorbereitung

  • Patient nüchtern und stressfrei (ev. venösen Zugang legen)
  • Test bei Frauen im gebährfähigen Alter nur in der Follikelphase durchführen
  • KI: laufende Therapie mit ACTH (Gefahr eines anaphylaktischen Schocks)

Durchführung

  1. Blutentnahme morgens (zwischen 8:00-10:00 Uhr)
  2. intravenöse Gabe von 25 IE (= 0,25 mg) synthetischem ACTH 1- 24 (Synacthe®)
    (mögliche NW: heißer Kopf, Schwindel, sehr selten Übelkeit)
    anschließend mit physiologischer Kochsalzlösung die Vene spülen
  3. erneute Blutentnahme nach 30 Minuten, 60 Minuten und 90 Minuten

Bewertung

  • Physiologisch:  Cortisolanstieg nach 60 Minuten um mehr als  100 ng/ml,   17-alpha-OH-Progesteron-Anstieg < 2,5 ng/ml, DHEAS, Androstendion,  Testosteron  im Referenzbereich
  • NNR-Insuffizienz: kein oder nur abgeschwächter Anstieg des Cortisols
  • AGS, late onset AGS: überschießender Anstieg (> 2,5 ng/ml) der 17-alpha-OH-Progesteron-Konzentration; erniedrigter Anstieg des Cortisol



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