ACTH-Stimulationstest

• Synacthen®-Test
• ACTH-Kurztest

• V. a. NNR-Insuffizienz
• V. a. Adrenogenitales Syndrom (AGS, 21-Hydroxylase-Mangel)

• Stimulation der Steroide in der Nebenniere
  

• NNR-Insuffizienz: Cortisol
• AGS: 17-Hydroxyprogesteron, ggf. zusätzlich Cortisol, DHEAS, Testosteron, Androstendion

• Eine weiße Serum-Monovette pro Blutentnahmezeitpunkt

• Patient nüchtern, venösen Zugang legen
• KI: Allergie gegen Synacthen oder Zusatzstoffe

1. Blutentnahme vor Testbeginn
2. intravenöse Gabe von 0,25 mg) synthetischem ACTH (Synacthen®) anschließend mit physiologischer Kochsalzlösung die Vene spülen
3. erneute Blutentnahme nach 30 und 60 Minuten
   
   

• Physiologisch: Cortisolanstieg > 550 nmol/l
•  Ausbleibender Anstieg von 17-Hydroxyp < 2,5 ng/ml
•  NNR-Insuffizienz: kein oder nur abgeschwächter Anstieg von Cortisol
•  AGS: überschießender Anstieg (> 2,5 ng/ml) von 17-Hydroxyprogesteron, ggf. begleitend erniedrigter Anstieg von Cortisol