GnRH-Stimulationstest

• LHRH-Test
• Gonadotropin-Releasinghormon-Test

• Differenzialdiagnostik der niedrig-normalen FSH/LH-Werten von pathologischen
• DD konstitutionelle Entwicklungsverzögerung vom hypogonadotropem Hypogonadismus
  
• Unterscheidung zwischen hypothalamisch- und hypophysärem Hypogonadismus
• Überprüfung der gonadotropen Reservekapazität der Hypophyse
• Vortest zur Dosierung einer pulsatilen GnRH-Therapie bei hypothalamischer Amennorhoe
• Prä- und postoperative Einschätzung des hypophysären Gonadotropinsekeretionsvermögens

• GnRH stimuliert die hypophysäre Freisetzung von LH und FSH

• Basalwert Männer: LH, FSH, Testosteron (gesamt) 
• Basalwert Frauen: LH, FSH, 17-beta-Östradiol
• Stimulierte Werte: LH und FSH

• 1 weiße Serum-Monovette pro Blutentnahme

• Absetzen der Sexualhormone mindestens 3 Wochen vor dem Test

• Blutentnahme unmittelbar vor GnRH-Gabe
• Intravenöse Gabe im Bolus von 100 µg (Männer) bzw. 25 – 30 µg/m²(Frauen) GnRH
  
• Blutentnahme nach: 30 und 45 Minuten

• Kinder in der Pubertät: Doppelte LH- und FSH-Anstieg
• Männer: LH: Anstieg um mindestens das 3-fache der Basalwerte FSH: Anstieg um mindestens das Doppelte der Basalwerte
• Frauen, geschlechtsreif: LH: Follikelphase: 2 - 4-fache Anstieg der Basalwerte Lutealphase: 6 -  8-fache Anstieg der Basalwerte FSH: Follikelphase: um mindestens das  Doppelte der Basalwerte Lutealphase: um mindestens das Doppelte der  Basalwerte Hypothalamische/hypophysäre FunktionsstörungFehlender oder  geringer LH- und FSH-Anstieg

• Bei einem fehlenden LH/FSH-Anstieg ist der Test nach einwöchiger pulsatiler Gabe von GnRH zu wiederholen.
• Bei bereits basal erhöhten FSH und LH kann auf den GnRH-Test verzichtet werden.