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Vorgehen COVID-19-Verdacht - Testkriterien
IMD Greifswald bietet neben RT-PCR-Test auch Antikörpernachweis auf SARS-CoV-2 an
Entlassungs-Screening aus der Isolierung
1. Vorgehen COVID-19-Verdacht - Testkriterien
Wir bitten Sie, die aktualisierten Hinweise in Bezug auf die Abstrichnahme des neuartigen Corona-Virus (COVID-19 / SARS-CoV-2) zu beachten – das Robert Koch-Institut (RKI) hat sein Flussschema überarbeitet (Stand: 16.04.2021).
Naso-/Oropharyngealabstrich (trockener Abstrichtupfer, ohne Transportmedium) UND Sputum/Trachealsekret/BAL
Arztmeldepflicht
Bitte beachten Sie die Vorgaben des Infektionsschutzgesetzes - und melden Sie nach den Richtlinien gemäß des Paragraphen 6 an das zuständige Gesundheitsamt.
2. IMD Greifswald bietet neben RT-PCR-Test auch Antikörpernachweis auf SARS-CoV-2 an
Indikation/ Aussagekraft
SARS-CoV-2-RNA (PCR):Direkter Erregernachweis, hinweisend auf eine akute Virusinfektion (symptomatisch, asymptomatisch)
Antikörper-Test (IgG): Hinweis auf eine immunologische Auseinandersetzung mit SARS-CoV2 oder einer COVID19-Impfung
Was wird getestet?
SARS-CoV-2-RNA (PCR): RNA-Direktnachweis: gleichzeitige Detektion und Erkennung von 3 Zielgenen, die für SARS-CoV-2 spezifisch sind (s-Gen, RdRP-Gen, N-Gen)
Antikörper-Test: Indirekter Virusnachweis mittels IgG-Bestimmung (Bestimmung neutralisierender AK, gerichtet gegen S1-Region des SARS-CoV-2-Spike-Proteins).
Virusspezifische Antikörper sind bei ca. 95 % d. F. ab der zweiten Woche nach Infektionszeitpunkt nachweisbar.
SARS-CoV-2-RNA (PCR): „Coronavirus- PCR“ oder “SARS-CoV-2-RNA”
Antikörper-Test: „Coronavirus-IgG
Abrechnung
SARS-CoV-2-RNA (PCR): GKV: EBM-Ziffer 32816; extrabudgetär: 39,40 Euro
IGeL-Leistung: GOÄ-Ziffern (4780, 4782, 4783, 4785): 128,23 Euro
Privatpatient: GOÄ-Ziffern (4780, 4782, 4783, 4785): 147,46 Euro
(IGeL zzgl. Versandkostenpauschale 2,60 Euro pro Auftrag, PKV 4,70 Euro pro Auftrag)
Antikörper-Test: IGeL-Leistung (z. B. zur Prüfung der Immunität): IgG-AK – GOÄ-Ziffer (4400): 17,49 Euro
Privatpatient: IgG-Ak – GOÄ-Ziffer (4400): 20,11 Euro
(IGeL zzgl. Versandkostenpauschale 2,60 Euro pro Auftrag, PKV 4,70 Euro pro Auftrag)
1) Patienten mit schwerem COVID-19-Verlauf (mit Sauerstoffbedürftigkeit)
Mindestens 48 Stunden Symptomfreiheit (definiert als nachhaltige Besserung der akuten COVID-19-Symptomatik gemäß ärztlicher Beurteilung)
PLUS
Frühestens 14 Tage nach Symptombeginn
PLUS
PCR-Untersuchung (negatives Ergebnis oder hoher Ct-Wert, der mit Nicht-Anzüchtbarkeit von SARS-CoV-2 einhergeht, siehe Hinweise*)
2) Patienten mit leichtem COVID-19-Verlauf (ohne Sauerstoffbedürftigkeit)
Mindestens 48 Stunden Symptomfreiheit (definiert als nachhaltige Besserung der akuten COVID-19-Symptomatik gemäß ärztlicher Beurteilung)
PLUS
Frühestens 14 Tage nach Symptombeginn
PLUS
Antigen-Test
3) Personen mit asymptomatischer SARS-CoV-2-Infektion
Frühestens 14 Tage nach Erstnachweis des Erregers
PLUS
Antigen-Test
4) Besondere Personengruppen
a) Immunsupprimierte Personen Eine zeitlich verlängerte Ausscheidung von vermehrungsfähigem Virus kann bestehen bei Patienten mit angeborenen oder erworbenen Immundefekten oder unter immunsupprimierender Therapie. Hier muss eine Einzelfallbeurteilung erfolgen, ggf. mit Hilfe einer Virusanzucht. Es wird empfohlen, bei anhaltend hoher Viruslast (über 21 Tage hinaus) eine Sequenzierung anzustreben.
b) Medizinisches Personal Zur Entisolierung und Aufhebung des Tätigkeitsverbots von medizinischem Personal gelten dieselben oben genannten Kriterien.
In Situationen mit akutem Personalmangel kann bei leichtem Verlauf eine Verkürzung der 14-tägigen Isolationsdauer im Einzelfall erwogen werden – nach Erreichen von 48 Stunden Symptomfreiheit und Vorliegen von zwei negativen PCR-Untersuchungen im Abstand von mindestens 24 Stunden.
c) Bewohner von Altenpflegeeinrichtungen Zusätzlich zu den zeitlichen und klinischen Kriterien wird eine PCR-Untersuchung empfohlen.
Material
1 trockener Abstrich-Tupfer dick (Artikel- Nr. 552C) für den Oropharynx (Rachen)
1 trockener Abstrich-Tupfer dünn (Artikel- Nr. 553C) für den Nasopharynx (Nasenrachen)
Durchführung
Unmittelbar aufeinander folgende Abstrichnahme aus dem Rachen und Nasenrachen unter Verwendung vollständiger persönlicher Schutzausrüstung gemäß hausinternen Vorgaben
Entnahmetechnik Nasopharynx:
Anforderung per Schein
Entnahmeort: Nasenabstrich und RachenabstrichUntersuchungsanforderung: SARS-CoV2 RNA und Entlassungsscreening unter Diagnose vermerken
Anforderung elektronisch
Analog der üblichen mikrobiologischen Untersuchungen in ihrem Haus
Ihr Onlinebefund
